增生普遍性疣狀白斑的最佳治療

發炎特質疣狀網紋（PVL）是一種少見的頑固特質網紋，歸入惡特質腫肉瘤前病變，因其有較大可能會其發展為食道鱗惡特質腫肉瘤或疣狀惡特質腫肉瘤而具有致命特質，極需要引起重視。舉可有來說耳鼻喉心理醫生專長現代網紋的臨床和療程，但大多卻對 PVL 的懼怕特質不高。因此很多 PVL 病患并未及時獲取無論如何療程。

PVL 困難重重和療程關的的循證藥學資訊常常，為了明確該病脆弱環境因素、流行病學病程和最佳療程方案，加拿大內曾達華 Mike O'Callaghan 聯邦醫療中心耳鼻喉科的 Wesley 教授等談到了 26 篇關于 PVL 的文章，共計關的病可有 329 可有，于 2015 年 10 同年發表于 Otolaryngol Head Neck Surg 雜志上。他們搜索了 1985-2014 年間 Ovid、PubMed、Cochrane Database 和紫色史料，所擴及的數據深入研究均有病患隨訪和明確復發叛將。

該系統特質顯示 PVL 流行病學特性與現代大塊蛋白質惡特質腫肉瘤（SCC）有所不同，病患基本上為女特質（66.9%）和不吸煙者（65.22%）。同時，煙草并非脆弱環境因素。所擴及病患的年齡為 63.9 歲，少于隨訪年限為 7.4 年，這段時間內每個病患少于檢查和 9.0 次。總體來說，數據深入研究數據不反對年齡、特質別和吸煙是惡特質困難重重的脆弱環境因素。

有人提出 PVL 與 人類肉瘤HIV（HPV）的關的特質。Palefsky 等在 7 個既往臨床為 PVL 病患能用 PCR 檢測 HPV，89% 含 HPV-16。結果顯示 HPV 可能會在 PVL 的病理困難重重中起抑制作用，但此次擴及的大基本上文章并未提及 HPV 的抑制作用，故將會 PVL 數據深入研究中需對 HPV 更為關注。

PVL 可累及食道所有軀干，擦音最常見，疣牙齦其次。該病臨床的關鍵在于病變的流行病學和有組織學困難重重。疣狀發炎和有所不同總體的發育不良提示 PVL。PVL 的有組織免疫學可為網紋、疣狀發炎，終究困難重重為浸潤特質惡特質腫肉瘤。示意圖 1 同一病患從發炎特質疣狀網紋困難重重到浸潤特質惡特質腫肉瘤（a）2002 年角化不必要；（b）2007 年中晚期疣狀惡特質腫肉瘤；（c）2008 年浸潤特質大塊蛋白質惡特質腫肉瘤

示意圖 2 從發炎特質疣狀網紋困難重重到浸潤特質惡特質腫肉瘤的有組織學困難重重，此示意圖與示意圖 1 為同一病患（a）2002 年，不必要角化；（b）2007 年現代，疣狀不必要發炎；（c）2007 年中晚期，疣狀惡特質腫肉瘤；（d）2008 年，侵襲特質大塊蛋白質惡特質腫肉瘤

PVL 最常見療程模式為手術，但 222 名病患中復發叛將曾達 71.2%。對 277 名病患順利進行亞群深入研究，惡變轉化叛將曾達 63.9%，終究有 39.6% 的病患殺于此病。其次為輻射和微波療程。舉可有來說來說惡特質腫肉瘤前病變或中度不典型發炎需要手術、微波、電切、冰凍或光渦輪化學療法。

PVL 是一種具有傾斜度惡變叛將的網紋。流行病學心理醫生要傾斜度懼怕，對可疑病患順利進行終身隨訪，多次檢查和。療程取決于特異特質的有組織病理特性，特別是經常特質起因的流行病學和有組織免疫學臨床不符。流行病學心理醫生應做到隨訪，的關系關注病變的流行病學推移，同時多次檢查和以減低誤診叛將。

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主筆： 周薇